【收藏】疫情当下，自闭症家庭干预训练方法汇总

生活中各个环节，无论给他什么，先让她看一看、摸一摸。
如：起床穿衣的时候，先让她看下穿什么衣服、一边帮她穿，一边要她看你穿衣的各个动作，
“胳膊伸出来，看我套袖子的手在哪里？”，等她看见后再将衣服套在胳膊上，一步一步慢慢来，不能让她肚子坐在那里。

外出时，一路走一路热情地诱导孩子去观察身边经过的人、物、正在发生的事情（开始不懂可以不要管，先培养孩子注意力），远的地方拉着他用手指，近处可以触摸的拉着她去触摸。
还可以把外出引起孩子注意的事物用手机拍下来，回来在进行桌面卡片配对等，

自闭症孩子大多是无意识地关注周围环境的，如：
她在自己玩玩玩具，但是很难有意识地关注到人或其他事物。

在家里可以使用它喜欢的事物，用条件交换的方式来诱导孩子意识的培养。在她注意力集中的瞬间发出指令，使她马上注意到人、物、活动等。
等她做出正确反应后，马上给予奖励，用她喜欢的物品去调整情绪；下课后，又把那些物品作正强化物奖励给他。对于理解力较好的孩子，则可以采取事先许诺的方式，告诉他，做好了事可以得到什么，去帮助他学会控制自己的注意力。

与注意力训练有关的活动有：
寻找被藏起或被掩盖住的物品：投球、套圈、打保龄球、走迷宫等。
追踪移动的物体，如气球、泡泡、滚动的球。
所有桌面的活动，如穿珠、插片、涂色、辨别、配对、分类等，都具有训练注意力的功能，家长在家只要充分利用它们，在训练中，手疾眼快，看到孩子的注意力分散了，就马上调整。

目的：锻炼注意力高度集中和快速反应能力
取三张不同的图片，随意排列于桌上，如从左到右选取一张要记住的图片，让她盯住这张图片，然后把三张图片倒扣在桌上，由家长随意更换三张图片的位置，然后，让孩子报出所选出的那张在哪儿。如孩子猜对了，就胜，给予奖励。 随着能力的提高，家长可以增加难度，如增加图片的数量，变换图片的位置的次数和提高变换图片位置的。

目的：训练注意力的敏捷性
家人和孩子一起玩游戏，爸爸代表红萝卜，妈妈白萝卜，孩子代表黄萝卜。 爸爸或妈妈喊口令：“红萝卜蹲，黄萝卜蹲，白萝卜不蹲。”喊哪个蹲，哪个要快速蹲下。喊另一个，前一个要快速站起。未按口令动作就算失败。(也可以由孩子来发令。)

目的：可训练视觉的注意力
很多很多的数的数表，然后让孩子把下列数字7全部打圈。例 如：
907472002582058205820581242563514252123……

摆出几样东西，让孩子看上1—2分钟，再让孩子闭上眼睛，拿掉其中的一个或两个东西，再请孩子说说什么东西不见了。
如：准备一些彩色的笔，家长可按颜色摆好，比如：黄色、红色、蓝色、绿色、紫色、粉色、黑色……先让孩子观察几分钟，然后让孩子闭上眼睛，家长从中拿走一只彩笔，让孩子观察缺少的是哪个颜色的彩笔；也可打乱彩笔的顺序，让孩子重新按刚才的颜色顺序排序。
(提示：可先从少数几个东西开始，等孩子记忆力增强后，再逐渐增加东西的数量和拿掉的数量。)

这是一个配对游戏，家长把家里的各种大小不同的空塑料瓶的瓶身和瓶盖放成两堆，让孩子来配对，给瓶子“戴上合适的帽子”。
瓶盖的大小要区分明显，在动手操作中加强孩子观察的注意度，同时还能锻炼小手的肌肉。当然如果孩子拧盖子太困难时，我们可以先要求孩子把盖子扣上。

准备5 ～ 6 个颜色各异的塑料杯子，让孩子一个一个地往上摞。提醒他，不要将杯子弄倒。这可以有效延长注意力的时间，还能培养他的调控能力。

准备几对不同图案的卡片。妈妈从里边抽出一张卡片，让孩子迅速找出另一张相同的卡片。这对培养孩子的注意力和观察力很有益处。

准备：数字卡片若干。
游戏时，家长出示1-10的数字卡片，孩子看后逐一读出数字。首先了解数字的排列，并加深其印象。
接着提出要求，家长说出几个数，孩子接着往下数与家长一样多的数，例如：家长数1、2、3，孩子数4、5、6；家长数6、7，孩子接下去数8、9。

目的：锻炼视觉注意和动作注意
准备各种颜色的小木珠十几颗和两根细绳。如果此时孩子已准确认识了红、黄、绿等颜色，还可把各种颜色的木珠分开，按一定的规律将同颜色的两颗或三颗穿在一起，妈妈先穿好一串颜色间隔开的珠子，让孩子模仿，穿出一串相同颜色间隔的珠链。

找一个盘，盘中倒满黄豆，并在黄豆中放其他豆类，如绿豆，红豆，玉米粒等。让孩子找到其他豆类。

这类患儿大多注意力不集中、多动、好烦躁、不能安静坐下来，且体感功能差，致使很难掌握正确的执笔姿势。一般5岁后开始训练写画。刚开始患儿画两笔就跑了，但家长要耐心地。以积极温和的态度反复与患儿一起画，逐渐患儿不但对此有了兴趣，而且还能对所画的东西给予“解释”，家长应认真欣赏，以鼓励其写画，然后再教患儿笔划和字。

指令训练，经常出现的问题

指令训练是在自闭症儿童具备一定模仿能力的基础上进行的训练方法，但又跟模仿不同。在指令训练的过程中，有些训练者会在发出口语指令的同时，自己做出指令内容的动作，这是不对的。

(1)训练者发出指令后，孩子并不理会，也没有做出反应，训练者就不再坚持了。这相当于发出了个“无效指令＂。

(2) 在孩子没有集中注意力时发出指令。

自闭症孩子的训练贯穿于日常生活的方方面面，当家长期待孩子做出正确反应时，训练者要时刻注意和遵循发指令的以下原则。

要让自闭症孩子对指令做出反应，训练者先要让他们听清指令。而自闭症孩子在训练时注意力很容易分散，家长要抓住他们们注意力集中的瞬间发出指令，才能让他们听清指令。比如，家长可以把孩子喜欢的东西拿起来放在自己脸边，发出指令“看我”。孩子一旦看家长，就再给一个指令(比如“拍拍头＂)，他完成后立即给他奖励。

多数自闭症孩子在语言理解方面有障碍，因此，特训者师要熟悉每个孩子的不同情況，了解他们的语言理解程度，在对他们发出指令时，选择最准确的语言和最合适的长度。自闭症孩子对语言概念的把握存在机械性，不了解明确的内涵。所以，发出的指令必须准确扼要。

某些指令是由一连串动作组成的，如果孩子不能掌握连续动作，每个分步动作指令就很必要。但孩子要是已经能连续、熟练地完成过程中的所有动作，这些分步指令就没必要了。因此，家长要根据孩子对于件事情的理解和操作能力，来判断指令的必要性。

家长要对孩子做出反应的能力有一个正确评估，确保他能做出正确的反应。例如，一个连剪刀都不会拿的自闭症儿童，听到“剪个圆圈的指令，是没有可实现性的。也就是说，这是一个“无效指令”。而过多的无效指令会降低孩子对指令的反应速度，以及对训练内容的兴趣。

家长在掌握了对自闭症儿童发指令的原则后，在训练过程中还有其他一些注意事项，来提高孩子的理解和反应能力。

在训练自症孩子时，要确保训练的环境单ー，不要出现过多的让孩子分散注意力的物品，务必确保孩子集中注意力。

家长每当一个指令发出后，都要给孩子一定的反应时间(5秒以内)，让孩子在大脑中处理听到的指令，但不能太久，否则他会忘记指令是什么。在孩子集中注意力后仍没做出正确反应时，适当给以辅助。

在孩子语言的理解能力提高以后，家长要是仍用简单的语言发指令，对孩子语言水平的提高是丝亳没有帮助的。因此，一定要根据孩子语言进步的情，增加指令的长度和难度。

对自闭症孩子的指令训练有很多目标，其中最重要的是提高患儿的语言接受能力，听从大人要求。

1、让孩子安静下来，明白指令的意义

训练者要先给孩子帯有具体背景内容的明确指令。例如，把一个积木放在桌子上并说“把积木给我”。

2、必要时给以适当辅助

如果孩子不能听从指令，训练者可以给予视觉辅助；孩子要还是不能完成动作，训练者就要手把手地辅助。在进行手把手的辅助时，通常有第二位训练者，从孩子身后给予辅助。一旦孩子正确完成，就给予奖励。

3、逐步撤消辅助

如果孩子在十次中能有八次完成训练者要求的指令动作，就说明他已经基本能接受该指令。接下来，训练者就可以逐渐撤消辅助，比如，先慢慢取消手把手的辅助，但仍保留视觉辅助。在孩子适应之后，完全取消视觉辅助，帮孩子在口头指令下独立完成动作。

4、教孩子区别不同指令

在孩子进行指令训练时，常常会出现指令的混淆，这时训练者要及时给予纠正，明确告知孩子“不对”，并在孩子做出正确动作时给予奖励。

指令项目和模仿项目有一些很相似，当孩子通过至少3－5个模仿项目后，就可以把已通过的模仿项目列为听从指令的项目， 比如，拍手，在模仿中的拍手和指令中的拍手是不同的，这点需要注意：模仿拍手时，发语言指令:这样做，然后要示范拍手的动作指令拍手时，发语言指令:拍手，并且，不做示范动作。
我们可以看出，模仿时儿童只要跟着做一样就可以了，但指令时增加了难度，没有示范，儿童要把“拍手＂的语言指令理解为动作，并且做出来，这就需要对于语言的理解力了。

准备：此时儿童已经具备一定的模仿能力至少可以通过3-5个粗大动作模仿项目。奖励物放在儿童不易看到摸到的地方，避免令其分心发指令之前。确保孩子眼神看着家长。

指令：在眼神注视的时候，口中说:拍手；

行为：等待儿童1-2秒，期待他做出拍手的动作；

若儿童在你意料之外做出了错误动作，要低头避开他的眼睛，然后重新发；

指令辅助：根据孩子能力从肢体辅助-手势辅助-眼神辅助，逐渐降低辅助等级；

社会强化：你真棒，你会拍手啦!物质强化：快速给予奖励。

准备：寻找儿童熟知的物品作为教具，玩具等。但最好不要用食物作为教具，避免儿童因为食物诱惑拒绝服从这个指令。把玩具(如，积木)放在桌子上，儿童较易拿到的地方。发指令之前，确保儿童眼神看着家长。

指令：在眼神注视的时候，

口中说:把积木给我；

行为：等待儿童1-2秒，期待他把积木拿到家长；

手上辅助：根据孩子能力从肢体辅助-手势辅助-眼神辅助，逐渐降低辅助等级；

社会强化：你真棒，你把积木给我啦!

物质强化：快速给予奖励。

任何想要儿童服从的指令都可以作为项目来训练。但前期，最好用他平常能够听得懂井且愿意服从的指令来训练，便于提升成功率。指令语言要清晰明确，避免太长或太复杂的指令。

当儿童可以完成一步指令后，可增加指令难度及数量，变为二步指令、三步指令如:把饼干放进盒子，把盒子装进抽屉里。

总之，在自闭症早期干预中的指令训练中，家长应遵循正确的原则，按科学步骤和个体特点进行，同时，要给予孩子更多关爱，而不是溺爱。

重复的自我刺激行为一旦出现，立即制止。更好的办法是在该行为出现之前就马上转移其注意力，让有兴趣的活动和有意义的行为取代。这种恰当行为的时间越长，对孩子强化的力度越大。

不停地说话。带着孩子从事的每一件事都尽可能地告诉孩子，不停地通过刺激为孩子建立与事物的连接，用不断的重复语言强化概念和认知。

尽可能多带孩子出去玩，甚至旅游，给孩子足够的刺激和见识。

玩耍可以开拓孩子们的思维，可以帮助孩子与外界接触，进而理解外面的世界，融入社会。孩子在玩耍的过程中拥有较强的自我意识，能够发挥自身完整的主动功能，在外界的正向刺激下，可以实现自身的正向发育。

自闭症孩子基础唤醒较高，睡眠时间普遍较短。可以把晚上入睡的时间调整在午夜，让孩子睡前充分折腾，感觉疲劳后开始一段相对安静的有意义的活动，以平复情绪。同时调整早上起床和午睡的时间，早上早起，午睡的时间基本控制在1个半小时。

穿脱衣裤的动作及流程应长期保持不变，夏天训练效果较好。大小便要训练到孩子自己掌握条件反射的规律，坐便器可以多样化。坐式的、蹲式的都要让孩子熟悉，这样孩子才能在公众场所接受任何形式的如厕。

对于没有语言的自闭症儿童，一定要进行口唇肌肉的运动训练及简单的发音训练。让孩子看着家长的口型模仿发音。

自闭症孩子的干预训练时间保守估计在一天3-3.5小时左右。可以给孩子制订一整天的时间表，把干预训练的时间合理分配到早、午、晚三个时段。

多数孤独症儿童都没有数的概念，有的只能记住一两个。5-6岁是这类孩子学数字的合理年龄，父母可以进行简单数字概念的训练。比如给孩子买一台数学宝，经过反复的声音刺激来增强孩子对数字的记忆，在生活中遇到突发的情景时，孩子很可能对数字做出正确的反应。他们对机械的声音很敏感，很容易注意，学习兴趣亦容易被调动起来。

孤独症孩子大多注意力不集中、多动、容易烦躁、难以长时间静坐，而且体感功能差，掌握不好正确的执笔姿势。孩子通常5岁后开始训练写画，开始的时候可能画两笔就跑了，但父母要耐心地、用温和的态度反复和孩子一起画，一边画一边解释所画的东西，逐渐培养起孩子的兴趣。家长的认真欣赏可以鼓励孩子写画，然后再教孩子笔划和字就容易了。

练习孩子在集体中的静态等待意识(可以用强化物等)，常规(拉队、排队)。

从简单并且熟练的项目培养孩子做事的主动性和持续性。例如：(做课前常规)

要形式多样化、语言夸张化，来不断吸引孩子的注意力，(区域常规：推球、抛接球。)

(1)围绕目标、泛化项目，所有项目为目标服务，即强化了项目，又能提高孩子的能力不足。

(2)目标任务分解练习：如果目标难度过大，将目标分解在若干小目标，从最简单的练习，激发孩子的学习兴趣。

(3)每个项目与项目之间，用鼓励、诱导的方式衔接起来，不给孩子自由发挥的时间。

① 吃饭是一件快乐的事情，也是基本的生理本能，此时星儿的动机很强，家长应该把握这个训练机会，要求星儿建立吃饭规矩，椅子往前坐紧靠餐桌，左手扶碗、右手用汤匙或筷子，并准备一张卫生纸随时擦拭嘴巴旁残渣，随时提醒星儿嘴巴合起来吃（功能差的星儿家长必须用手碰触他的嘴唇提醒他吃东西嘴巴要闭起来），食物不要掉出碗外，如果掉出来，要马上提醒他。星儿可能此时常常停顿不会一口接一口吃、摇头晃脑、双手乱抓食物、拍桌子、摇椅子、嘴巴发出怪声、丢食物等，绝对要立即纠正他，以剥夺食物来建立他的用餐规矩。星儿有时会做对，有时候又乱了规矩，只要他守规矩就继续给他吃，不守规矩的话就随时抢夺他的食物直到他安静继续吃为止。用餐规矩的建立不是一朝一夕，家长一定要坚定目标，一定可以建立星儿规矩用餐的态度。

② 星儿常不吃某些青菜或无理由的排斥一些食物，为了让他有均衡的饮食，从小就要矫正他挑食的习惯，家长先把星儿喜欢的和不喜欢的放在同一根汤匙内（同时要求他吃下），如：星儿喜欢吃香肠，就把一大片香肠和一小口菜放在一起让他吃下去，如果星儿还是不吃菜，就不给他吃香肠，家长要非常坚持，从一汤匙少量青菜 一大片香肠开始，再慢慢改变为半汤匙青菜 半汤匙香肠，到最后是一大汤匙青菜配一小片香肠星儿都愿意进食。星儿刚开始一定哭闹、拒绝，家长一定要坚持原则，否则就不给他吃饭，下一餐也是一样的做法，两餐间除了水之外，不提供其他食物（饼干、水果等），坚持到底，才能矫正星儿偏食的坏习惯，否则星儿会一直挑食下去。

③ 星儿不可能永远都在家里、学校用餐，进食餐具除了汤匙以外，也要教会使用叉子、筷子（不是每次用餐地点都会备有汤匙），甚至功能好的可以从切蛋糕、切水果开始教他使用刀子或刨刀等厨具，尔后成为妈妈的得力助手。

④ 若环境许可，可多带星儿到不同的餐厅进食（如：西式料理、日式料理、泰式料理等），学会不同的礼仪规范、使用各种餐具，适应各种食物，享受各式美食。

① 孩子不懂得自我照顾，做家长的要经常注意他衣服的整洁、换洗、穿着得体。

② 能力好的孩子先从分辨天气开始，教导他天冷要加衣服，天热要脱衣服等。甚至不同的场合也要有不同的穿著，如：运动服、睡衣、礼服、学校制服等。

① 星儿不会表达，辨别危险事物有困难，家长要提供安全舒适环境，家中减少尖角、容易碰撞机会，有危险物品要收拾好，以免让星儿误食、误用。

② 避免蚊虫咬伤，以免疾病上身。星儿身上有伤口时，常藉抓痒自我刺激，使伤口不易复原，容易感染细菌，与其事后治疗不如事前预防。

尝试各种不同交通工具（如：公车、游览车、火车、捷运、计程车、船、飞机），增加不同经验，学习各种坐车程序及礼仪，增进交通能力，藉由不同交通工具，扩展星儿生活范围。

星儿的触觉较为敏感，身体上的碰触容易造成紧张情绪，因此理发常会造成父母亲的困扰，星儿会怕电动理发器的声音、旁人碰触身体、以及头发落下的触感，训练理发时，刚开始可以先拜托理发师傅用剪刀剪、洗澡前脱光衣服后可每天用剪刀剪一点头发，让他习惯头发掉下来的感觉，星儿情绪较稳定时再试着用电动剪理发。

有些孤独症儿童到了5岁大小便能自理的时间，不仅不知道大小便的程序，也不能到规定的地点大小便，或只到固定的地点大小便，这不仅非常影响孩子对集体生活及社会的适应，给父母等造成很大的不便。

① 掌握大小便程序

② 要教育孩子把排便意思表达出来

有些孩子既不会大小便程序，也不会表达稍一疏忽，即会把大小便便在裤子里。因此，在孩子出现一些拉裤子或走到角落等想要排便的动作时，要把他带到厕所，并问“想干什么？”然后示范回答：“上厕所。”让他模仿。以后遇到类似情况继续训练，逐渐减少提示，直到他能独立表达为止。

③ 纠正随地大小便的习惯。

④ 纠正小便频数及大便无规律

对于小便次数较频的孩子，需要记录排尿间隔时间。

⑤ 对于只在固定地点大小便的孩子

要定时让他蹲厕所，逐渐延长蹲厕所时间，及时予以正性强化。还可在排便地点放置一些杂物以造成无法排泄的状况，最终他会养成在厕所排便的习惯。

要趁早练习，星儿早日学会也可以减少家长负担。开始训练时建议使用莲蓬头、娇生洗发乳（不流泪配方），星儿不会不舒服而拒绝洗头、洗澡。

① 开始训练时，由家长帮星儿洗澡，擦干的部分可以让星儿试着学做。

② 涂肥皂跟搓洗由家长做，星儿可学习用莲蓬头冲干净及擦干。

③ 让星儿用手搓洗自己头发、身体，由家长下指令加强搓洗没洗干净的地方，再冲干、擦干。

④ 功能好的星儿可训练使用工具，如：沐浴海绵、刷子等，协助星儿洗得更干净。

粗大动作训练主要有以下几方面的内容：俯卧、独坐、爬行，站立(双脚／单脚)、行走(自如摆臂)、上下楼梯、跨(跨障碍)、踢(球／沙包)、跑、跳(双脚跳／单脚跳／跳绳／跳过障碍)、蹬(小自行车／滑板)。

上肢的训练内容：手臂的屈伸、投掷、推(球／沙包)、拉等。

粗大动作训练的主要方法：①示范。②手把手地辅助。③强化训练，保证质和量。

举例如下：
目标：独自做前滚翻

方法：

(1)先让孩子好好看几次示范，然后教他前滚翻的方法。
(2)让孩子把手平放在地板上，把他的头压低，以便让他用颈背翻滚。帮他抬起腿翻过去，逐渐地减少帮助。
(3)让孩子摆成前滚翻的姿势后，告诉他用双脚使劲蹬地板。滚翻得比较好或很好时都要表扬他。
(4)用凳子或枕头把垫子摞起来，让孩子趴在上面，头及肩从垫子的一端吊挂下。一边帮他翻滚，一边说：“翻过去，翻过去。”做得好就表扬他。

精细动作涉及手和手指的活动。

孤独症儿童精细动作训练的内容主要包括：抓握(大把抓豆／握紧拳头)、对指捏(捡豆／夹葡萄干)、协调(双手的动作：穿珠、插雪花片……)、技巧(折纸、粘贴、使剪刀、用笔画画、写字)。

精细动作训练的主要方法：①示范。②任务分解(把复杂的动作分解成一个一个的小步骤，一步一步的教(比如折纸)。③手把手辅助。另外注意遵循由易到难，由简单到复杂的原则。

举例如下：
目标：用剪刀随便剪东西

方法：

(1)教孩子正确地用手指拿剪刀。先用手握住孩子的手，教他用剪刀。开始时，先剪断细长的纸条(横剪)，孩子剪得好就表扬他。

(2)用剪刀剪纸边，每次剪一剪子，剪成装饰用的穗子。

(3)如果孩子使不好剪子，可以让他用夹子把水果糖或软糖(再小一点的葡萄干)一类食品从一个容器夹到另一个容器里，反复操作。

(4)孩子刚开始剪的时候，你拿着纸让他剪。再渐渐地让他自己拿着纸剪。

模仿能力训练的内容包括：操作物品模仿、动作模仿、声音模仿。训练最好从粗大动作的模仿开始。对于没有语言的孩子，从动作模仿逐渐进入到声音模仿是比较容易成功的。

模仿能力训练的方法及程序：发指令→示范→辅助→鼓励

举例如下：
目标：通过模仿能够准确摸到三个身体部位

方法：

(1)与孩子对面坐下，做任何能吸引孩子注意力的活动。

(2)一旦孩子看着你，马上说：“某某，摸鼻子。”同时用食指摸自己的鼻子。

(3)如果孩子没有反应，那么你在摸自己鼻子的同时，用另外一只手拿着孩子的食指摸他的鼻子，并立刻给予鼓励他(例如：微笑、表扬、给一个可以吃或玩的东西)。

(4)重复这样的过程，直到他在没有辅助下能够始终如一地作出反应。

注意：

①每一次，在你摸自己的鼻子，说：“某某，摸鼻子’的时候，确保孩子看着你。

②无论什么时候，他做出正确反应都要给予奖励。

③在孩子对你的指令反应90％以上都正确后，按照下面的顺序：头发、嘴、眼睛、耳朵，一次摸一个身体部位。

包括教孩子认识事物和人，了解自身，认识数，理解语言，手势和象征性符号等，不同智力水平的孤独症孩子有不同的教育适应，最终的差异还是相当大的。

认识的每一个阶段有每一个阶段的不同目标，不都是在同一教学时段完成。但是上一阶段是完成下一阶段目标的基础。

举例如下：
目标：指认长短物品

方法：

(1)从家庭用品中收集一些长和短的东西，如筷子、喝饮料用的吸管、尺子和袜子等。

(2)把一支长的和一支短的铅笔放在孩子面前，让他指出长的一支，说对，就奖励他。

(3)让孩子模仿画长线和短线。你一边说长的、短的，一边让孩子模仿画长线、短线。

(4)教给孩子哪些是长的东西，哪些是短的东西。告诉孩子室内的某些东西是长的还是短的，然后问孩子：“这是长的吗?”“这是短的吗?”让孩子指认。

(5)找些长度不同的铅笔、筷子、木棍、火柴棍和牙签等做，游戏。用一只手分别握住长的或短的物品放在背后，让孩子猜短的在哪儿，用同样方法再猜长的在哪儿，也可以挡住长的一部分，让他猜哪个长。猜对了，就给与奖励。

每一个教学技巧要考虑到不同孩子的兴趣。

语言训练的主要方法：①示范。②塑造。③强化。

举例如下：
目标：说“没有了”

方法：

(1)当孩子吃完饭后，对孩子说：“没有了”，并鼓励孩子跟着你反复说。如果孩子说了，就赞同地说：“对!牛奶已经没有了!”

(2)利用孩子喜欢的玩具，跟孩子一起做游戏，把玩具藏起来，过一会儿对孩子说：“没有了”。鼓励孩子反复说：“没有了。”

(3)有人从屋子或家中外出时，对孩子说：“出去了”，让孩子重复说。孩子如果跟着重复说，就称赞他。等他能重复后，有谁出去时就问他：“爸爸哪儿去啦?”“某某哪儿去了?”鼓励孩子说：“出去了!”

(4)孩子能主动地说出“没有了”，就鼓励他把“没有”与其他词语连接起来。示范给孩子：“小明，牛奶(爸爸、球等)没有了!”然后再问：“什么没有了?”

(5)把物品藏起，对孩子说：“没有了。”然后当孩子说“还要”时，你再把物品拿出来给他。

(6)在玩“藏猫儿”游戏时，用简单的隐藏方法表示“没有了”。让孩子说：“没有了!”“在这儿!”你用手遮住眼睛说：“小明没有了!”放开手之后让孩子说：“小明在这儿!”

对小年龄儿童来说，社会交往技能训练主要从培养社会性游戏技能、社会性互相交往技能入手。

举例如下：
目标：等待按顺序参加游戏或比赛

方法：

(1)到公园或广场去，让孩子看看那里的孩子们按顺序排队等待着玩滑梯的情形。

(2)3个孩子一起玩儿滚球和接球游戏。

(3)进餐时，不要先将饭菜盛在每个人的盘子里或碗里，而要他们轮流取自己爱吃的饭菜。让孩子等到轮到他时，自己去领取。

(4)奖励孩子按顺序玩或办其他事情。

(5)让孩子玩跳房子、跳皮筋儿、玩纸牌等游戏。在与全家人一起玩时，也要口头指示他与其他人一样按顺序进行。有时也可创设环境让孩子第一个轮到。

1.运动训练课可以改善孤独症儿童的感知觉异常，感知觉的发展有赖于儿童动作(粗大动作、精细动作)的充分协调发展。

2.听觉训练的课程可有两个部分：听觉辨别训练及听觉记忆训练。

听觉辨别训练的课程有：声音(动物叫声、交通工具声)及物体(动物及交通工具)的配对。

听觉记忆训练的课程有：感知和差异(数量的差异、轻重的差异)的声音(击掌和敲木桌面)，让孩子听后模仿；重复数字(由少个到多个)、短语(这是针对语言能力较好的孩子)。

3.改善触觉异常的课程可选择多种质材的刺激物(如羽毛、海棉、刷子、水、沙子)来接触孩子的手、脚和腿以及他的身体其他部位，以游戏的方式进行，以此增加孩子对触觉的敏感性。

处理孤独症儿童的问题行为的最基本的原则有两条：

一是帮助、鼓励孩子增加为人接受的恰当行为；

二是帮助孩子减少为人不接受的行为。

（1）消退。

对于以“获得” (物品、注意)和“逃避／防止”(做事、去某个环境)为目的的种种问题行为(比如发脾气等)，采取“消退法”是首选。对孩子的这些行为要故意不理睬，同时对孩子好的表现要大力表扬。经过一个阶段，孩子的问题行为可以逐渐减少。

（2）转移。

对于一些具有“自我娱乐／自我满足”或“释放／舒缓”功能的自我刺激行为(如摇手、念念有词等，还有一些固执、重复行为)，要找一个替代行为让他学习，让孩子把注意力转移到其他有意义的事物上，同时，要注意为其建立有效的社会行为，多教他做互动活动和游戏。比如帮成人做事，一块儿玩拼图游戏或球类游戏。

（3）阻断。

即把行为的刺激源切断。比如，处理孩子摔东西、撕东西的行为；首先通过改变环境来减少不良行为，如把贵重的、易碎的东西放到儿童拿不到的地方；把能撕的东西(如报纸、书籍)收藏起来。

我们需要牢记，自闭症是社交沟通障碍，所以训练的时候一定要发生互动关系，比如：玩积木

按计划8点半是玩积木的时间。如果你只是把积木一放，让孩子玩半个小时，你在旁边做家务，这是有计划了，但是没有互动。

你要跟孩子一起玩。玩的时候跟Ta说：“把那个正方形给我”、“哎，这个三角形你要不要”、“红色的哪去了”。

搭好了之后，你说：“哇，好棒啊”，跟孩子拍个手：“耶”。

玩积木是一个认知、智慧的提升的过程，让Ta知道形状、大小、颜色、远近。同时，做的过程中要让孩子帮忙，这就是互动；做完之后你们有一种喜悦，这种喜悦也是社交沟通。

所以说一定要跟Ta发生互动，互动包括眼神的互动、身体的互动、语言的互动和情感的互动。

日常的活动，比如早上起床也可以有计划有互动。

早上起床、上厕所、刷牙、洗脸、穿衣服，这都是有程序的，同时我们也完全可以创造出互动的情节来。

比如，一起穿衣服。但是不要像以前那样，直接帮孩子穿衣服，然后拿着水给Ta漱口、喂饭，然后赶着上机构。这就叫做有组织，有计划，但是没有社交。

那怎么有社交呢？你起床之后可以说：“宝贝，两件衣服你要哪个？”Ta指了其中一件，然后你就帮Ta穿上。

你知道这是因为另外一件衣服Ta平时不喜欢，但你就拿出来，让Ta指一指，这个“指一指”就是沟通，就是社交。

穿完之后你们去刷牙。你知道Ta喜欢这个牙膏的味道，不喜欢那个牙膏的味道。你说：“来，给你这个。”孩子会撒娇：“额~我要那个。”这就是社交。

其实我们随时随地都可以进行社交的训练。

比如，你带着孩子去超市买菜的时候不要赶时间。

你就问：“哪里有苹果啊？”（其实你知道哪里有苹果）你的孩子很喜欢苹果，Ta就会指着苹果说：“苹果~苹果~”

走到放苹果的地方，你就说：“给妈妈那六个。”有的孩子数字很好，一开始不知道，可能以后就知道了，然后Ta就帮你拿六个。

结账的时候你说：“来帮妈妈把钱给阿姨。”

这就是一个互动的过程，也有帮忙的过程，还有计数的过程。

这不就是生活训练吗？其实这些训练根本不需要花钱，但是又做到了很好的社会交往。